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徐理强丨走出抑郁的幽谷-抑郁症与信仰探讨

华人教会的牧者和信徒, 对精神病、特别是忧郁症的误解和无知, 间接造成不必要的问题和痛苦, 以下我登载好友徐理强医师的一篇文章, 希望有所帮助。

徐医师是 资深的精神科医师, 多年任教于Tufts University Medical school, Boston, 为精神病学资深教授, 他也是波士顿华人教会的长老。




引言

忧郁症是目前世界公认的大问题。根据2002年世界卫生组织在世界14个国家调查研究结果,忧郁症的发病率是5-15%。


可是,在中国和日本,忧郁症的流行率却只有2%,比其他国家低很多。这并不证明,中国人和日本人比较不容易得忧郁症,因为其他的数据告诉我们,中国人跟日本人,得忧郁症却不愿意承认。


对忧郁症否认可能带来严重的后果,自杀率在中国和日本,比其他经济环境相同的国家,要高出2-3倍。


忧郁症的成因

 过去20年脑神经科学有很大的进展。这些新的发展告诉我们,忧郁症就跟其他身体的病一样,是基因和环境互动的结果。基因研究已经发现一个与忧郁症有关的基因——血清素含量。


忧郁症大脑功能紊乱可以用脑扫描显示出来:譬如大脑血清素受体活动降低。忧郁症其他的生理症状,如肾上腺过分活跃,睡眠脑电波不寻常的表现,降低血清素对情绪的影响,都告诉我们忧郁症是大脑功能紊乱产生的病。


 忧郁症的环境诱因,在世界不同的地方的研究都有相同的结果。这些诱因,主要是生活上受打击,如失业,失恋,失去亲人,身体有病,和意外受伤。


此外,自尊心受打击,被侮辱,人际关系有矛盾,也是常见的诱因。个性孤僻,没有朋友亲人支持,比较不能承受压力,容易得忧郁症。多项的研究证明,血清素低有抑郁症的比率,比普通人要高5-6 倍。


为何一般基督徒不接受忧郁症是一种病?


1970年代,美国有一位实用神学家亚当斯,提出理论说忧郁症和其他的精神病都是虚构的。他强调忧郁症不是一种病,其他的所谓精神病也都不是病。他的理由,综合起来有以下几点。

1. 精神病不能被测试出来。既然精神病征不能以验血或光测试出来,它们就不是一种病。


2. 忧郁症和其他的精神病,基本上都是灵性的问题。焦虑和忧郁的来源是信心不足。


3. 心理学,精神科学是人本主义的产品,基督徒应该摒弃不用。

时至今日,亚当斯的理论已经落伍。 最近脑神经科学研究的技术进步很多。不单单心理现象,如爱和惧怕或焦虑的感觉,可以在脑扫描上看到,连精神病的大脑功能紊乱,也可以在脑素描上看到。


大脑功能紊乱,确是不能用验血或普通光测试出来,这是因为脑功能需要用比1970年代更先进的技术才可以测试出来。既然精神病的一些基因,和脑功能紊乱已经找到,亚当斯的第一个建议就不能成立。


亚的斯不是医生,不理解医学上对病的定义。因篇幅不够,不能在这里讨论医学对病的定义。


今天,自闭症和很多智障病的病征和病因还没有找到,我们能像亚的斯说这些都不是病吗?如果不是病,这些可怜的自闭症和智障病患者,我们该如何处理呢?


灵性,精神健康,与精神病的关系


亚当斯的第2个论点也是不能成立的。灵性,精神健康,和有没有精神病是三件不同但相关的事。每个人都是罪人,都犯罪,但不都有精神病。


世界上的人,100% 是罪人,但大概只有20% 有精神病。所以犯罪跟有没有精神病是两回事。但是,这三者是相互影响的。灵性好,可以帮助建立好的精神健康。


因为灵性好的基督徒,有建全的自我观,人生观,和世界观。精神健康,就比较有能力应付诱因,可以减小基因和环境诱因的互动,因而降低得精神病的几率。


可是,无论灵性怎样成熟,却不能改变基因。所以,灵性很好的基督徒,仍然有可能得精神病。


记得,所有的病都是基因和环境互动的结果。基因好,环境坏,不一定得病。基因坏,环境好,也不一定得病。


当然,在堕落的世界里,没有完美的基因,也没有完美的环境。灵性好,可以建造好的身体和精神健康,减少诱因,降低得身体或精神病的可能性。


但是,因为基因不完美,每个人始终不能完全避免得病的可能性,何况很多环境的诱因也并不完全在自己的控制之下。


圣经辅导,灵命建造


圣经辅导对忧郁症治疗的功效,目前没有研究的根据。但是圣经对基督徒心灵和生活的帮助,却是无可置疑的。教会应该以圣经平衡的教导,透过培养灵命,建造个人的心灵健康,也建造一个彼此相爱的教会环境:

1.   培养属灵的心态,善用基督徒的自由。不要硬把事情分开属灵或属世。


2.   培养自尊心,知道自己是堕落的罪人,却也是按神形象被造,被神接纳救赎,被圣灵更新,有尊贵,有价值的人。


3.   建立平衡的人生观,不但看万事为粪土,而且争取在凡事上荣耀神,作神忠心的管家。


4.   操练开放坦诚、深入的沟通,以真理代替谎言。


5.  建立教会健全的制度,减少纷争分裂,以法治代替人治,推动权力制衡,工人述职,有争议时接受仲裁。


结论


教会是真理的柱石和根基,神是创造宇宙的主。基督徒应该不怕面对真理,尽管这些真理好像跟传统教导不合。


脑神经科学已经显示,忧郁症是基因和环境互动产生脑功能紊乱的结果。可是今天很多基督徒不愿意接受这些证据。


因此,教会里得忧郁症和其他精神病的人,无法得到合适的治疗和帮助。




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