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知识点|关于大脑“化学物不平衡”



文章标题:关于大脑“化学物不平衡”

原作者:杰奎琳·卡法索

翻译者:张逸萍

原出处:本文获 “华人圣经辅导网”授权刊登,翻译自医学网站,并经医学博士Seunggu Han审核使用,原网址为https://www.healthline.com/health/chemical-imbalance-in-the-brain




译者按


近年常听见抑郁症或焦虑症等精神问题,甚至邪灵骚扰,都是“化学物不平衡”(Chemical Imbalance)所引起的。所以在教会里听到,有人高声疾呼:基督徒,甚至牧师,也会患抑郁症,所以必须服药!言下之意,这些都是生理问题,与灵性无关。我也曾推理:人的思想或行为,影响生理,所以“化学物不平衡”可能是后果,未必是原因;或者这只不过是从物质世界的角度去看灵界现实。但是,这个“化学物不平衡”解释,原来只不过是一个假设,是有争议的,不是铁一般的科学事实。


下面文章来自“Healthline”,一个没有基督教背景的,为普罗大众而开设的,关于健康的网站。这篇的文章,可能让你目瞪口呆(虽然圣经辅导员们早如此表示)。这篇文章,在药物之外,推荐“谈话治疗”,即心理治疗,因为作者不是基督徒,所以,不认识“圣经辅导”,但是我们知道圣经更能有效地改变人的思维和行为模式。


 

什么是大脑化学物不平衡?

 

据说,当大脑中某些化学物质,称为神经递质(neurotransmitter)过多或过少时,大脑就会发生化学物不平衡。神经递质是天然化学物质,有助于促进神经细胞之间的交流。例如甲肾上腺素(norepinephrine)和血清素(serotonin)。

 

人们常说精神障碍,如抑郁和焦虑,是由大脑中的化学物失衡引起的。该假设有时被称为“化学物不平衡假说”或“化学物不平衡理论”。

 

如果你想知道,自己经历到的症状是否是由化学物不平衡引起的,你必须知道,这个理论存在着很多的争议。

 

事实上,它在很大程度上,已经被医学界驳斥了。研究人员认为,化学物不平衡假设,更像是一种修辞或比喻的说法,并没有真正捕捉到这些疾病的真正复杂性。换句话说,精神障碍不仅仅是由大脑中的化学物失衡引起的。没有那么简单。


 

大脑中化学物失衡的症状有哪些?

 

20世纪50年代后期,科学家首次提出此说——精神障碍是由大脑中的化学物失衡引起的。当时的研究,集中在大脑中的化学物,在抑郁和焦虑中的作用。

 

这些研究人员假设,低于正常水平的神经递质,可导致以下症状:

?悲伤,无助,无价值或空虚的感觉

?暴饮暴食或食欲不振

?失眠或睡眠过多

?躁动

?烦躁

?有厄运或危险即将来临的感觉

?缺乏动力

?使自己远离他人

?感觉麻木或缺乏同理心

?极度情绪波动

?无法集中注意力

?伤害自己或他人的念头

?无法开展日常活动

?脑袋里面有声音

?酒精或药物滥用


 

什么导致一个人的大脑出现化学物不平衡?

 

精神障碍的确切原因尚不清楚。研究人员认为,遗传以及环境和社会因素,如压力或创伤,都是重要的因素。

 

化学物失衡理论尚未得到证实,但已常被引用作为精神障碍的解释。它指出这些病症是由大脑神经细胞之间的神经递质失衡引起的。例如,据说抑郁症是大脑血清素过少的结果。但该理论并没有解释这些化学物质如何首先变得不平衡。

 

正如哈佛医学院报告的那样,在任何特定时间,你大脑中可能会发生数百万种不同的化学反应。这些都是造成情绪和整体感受的原因。所以,没有办法判断某人在某一时刻,是否真正地在大脑中,有化学物不平衡的现象。

 

用于支持化学物失衡理论的最常见证据是抗抑郁药物的有效性。这些药物通过增加大脑中血清素和其他神经递质的份量,以产生作用。

 

但是,仅仅因为使用增加大脑化学物质的药物,可以振奋人的情绪,并不意味着他们的症状是由于该化学物质的缺乏引起的。低血清素水平也可能是抑郁症的另一种症状,而非原因。

 

许多患有抑郁症的人,在接受这类型的抗抑郁药治疗后,并没有好转。有一项来自可信来源的研究估计,目前市场上的抗抑郁药,仅在抑郁症患者的60%中起作用。


 

是否有测试,可识别大脑中的化学物不平衡?

 

没有可靠的测试可以确定你的大脑是否有化学物不平衡。使用尿液,唾液或血液,以测量大脑中神经递质的测试,可能不是准确可靠的来源。

 

并非所有神经递质都在大脑中制造的。目前,市场上的测试,无法区分大脑中的神经递质水平和体内的神经递质水平。此外,身体和大脑中的神经递质水平,也不断地在变化中,因此这些测试并不可靠。


 

诊断精神障碍

 

精神障碍不是借着化学物测试来诊断的;你的治疗计划也不是根据这些测试。你的医生可能安排血液检查,以排除其他可能引发精神疾病症状的病症,例如甲状腺疾病或维生素缺乏症。

 

如果没有发现潜在的疾病,你很可能会被转介给心理健康专业人士,如精神科医生或心理学家。他们会进行心理评估,包括一系列关于你的想法,感受,饮食和睡眠习惯以及日常活动的问题。


 

如何治疗大脑中的化学物失衡?

 

有几种我们可以买得到的药物,被认为通过改变某些脑化学物质的水平,而引起作用。这些药物可改变多巴胺(dopamine),正肾上腺素(noradrenaline),血清素,或去甲肾上腺素(norepinephrine)的水平。有些影响两种或更多的化学物质。

 

下面是一些不同作用机制的抗抑郁药:

?5选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。SSRIs通过阻断5-羟色胺的再摄取发挥作用。常见的SSRI包括:氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)和西酞普兰(来士普)。

?5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。包括:度洛西汀(欣百达)和文拉法辛。SNRI能够阻断对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取从而使二者在脑中的浓度增加。

?三环类抗抑郁药(TCAs)。包括:丙咪嗪和去甲替林。TCAs能够阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。

?去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)。代表药物为安非他酮,可以阻断脑对神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取。

?单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。MAOIs阻止大脑分解去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺。与异卡波肼和苯乙肼一样,此类药物并没有其它类型的抗抑郁药那么受欢迎。

 

至于精神障碍,可能有很多因素都在起作用,难以判断某种药物是否能确保治愈。

 

对于一些人来说,抑郁症和其他精神障碍是偶发性的,就是说,症状来来去去。药物可能有助于控制症状,但这种疾病可能需要很长时间才能缓解,症状也可能复发。

 

在服用精神疾病的药物时,谈话治疗技术也很重要。心理治疗有助于将你的思维和行为模式转变为更健康的模式,例如认知-行为疗法。这种疗法可以在你感觉好转后防止你的抑郁症复发。

 

前景如何?

 

精神障碍并非大脑化学物不平衡那么简单。几乎没有证据,证明某些脑化学物质的不平衡,是导致任何精神障碍的原因。

 

如果你有任何精神障碍的症状和征象,请务必去看医生进行诊断。不要犹豫去得帮助。一旦有了诊断,你可能需要尝试许多不同的药物或药物组合,才能找到适合你的药物。

 

在确定治疗计划时,你的医生需要考虑几个变数。关键是耐心。一旦找到合适的治疗方法,大多数人会在六周内症状得到改善。


附录:

① https://www.healthline.com/ 



                                                                                 整理人:恩典ing

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